陈凯师贲门不严，胃酸逛到嘴巴里-廊坊金盾胃肠病医院

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饱餐之后，想美美地睡上一觉，可是刚刚躺下，却觉得胸部灼热，口中泛酸，嘴里好象含了颗酸葡萄。有时甚至夜间睡眠中突然被酸水呛醒，频发咳嗽，坐起来就会感觉好些。最近，这种情况时常困扰着日渐“发福”的老张。

老张很担心：这是什么怪毛病?他辗转心内、呼吸、耳鼻喉等多科就诊，均未发现明显异常。最后，老张来到消化科。医生建议他行食管测压及24小时食管动态DH值监测，结果显示：食管下括约肌压力明显降低，存在明显的病理性胃酸反流。结合症状，医生认为老张患了“胃食管反流病”，建议他改变生活方式并服药治疗。
贲门不严，胃酸逛到嘴巴里
是什么原因让老张不时地感觉“酸溜溜”呢?
正常情况下，人体胃内分泌的胃酸与食物混合后，经十二指肠进入小肠。食管与胃连接部有几大“御前卫士”守门，防止胃酸反流，其中包括：食管下括约肌、隔、隔食管韧带等。若上述守门卫士“失职”，特别是食管下括约肌“不作为”，就会造成胃食管反流。
那么，什么原因使“御前卫士”卸下盔甲?
首先是贲门手术，手术造成食管下括约肌结构的破坏。
其次是某些激素(缩胆囊素、胰高血糖素等)、高脂肪食物、药物(如钙拮抗剂、安定)等，导致食管下括约肌压力下降。
另外，腹内压力及胃内压超过食管下括约肌压力，也可引起胃食管反流。
反流物中的胃酸、胃蛋白酶及胆汁刺激食管黏膜，甚至刺激咽喉部引起反酸、烧心、恶心、胸痛和睡眠障碍，有时还引起咳嗽、哮喘及咽喉炎。部分病人反酸、烧心、胸痛等典型症状可不明显，仅表现为咳嗽、哮喘、声音嘶哑等不典型症状，常辗转于五官科、呼吸科、心内科等科室诊疗，长期不能得到及时诊治。

让胃酸老实待在“家里”
让胃酸安分守己，老实待在胃中的方法有多种，如改变生活方式、药物治疗及手术治疗。究竟孰优孰劣，还是让它们比一比吧。
由于肥胖可使腹内压力增加，从而诱发或加重胃酸反流，故肥胖者应减轻体重。睡前4小时避免进食，餐后不宜立即平卧。尽量少抽烟，少喝酒、浓茶、咖啡，少吃高脂肪食物，以免降低食管下括约肌压力。要避免饱食、紧束腰带，积极治疗便秘、慢性咳嗽等易引起腹压增加的疾病。运动可帮助消化，减少胃内食物储积，减少食管反流机会。
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